
CT scanner with patient and doctor
Суточное мониторирование артериального давления
СМАД предоставляет важную информацию о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности позволяет определять суточный ритм АД, ночную гипотензию и гипертензию, динамику АД во времени и равномерность антигипертензивного эффекта препаратов.
Суточное мониторирование АД (СМАД) имеет ряд преимуществ:
- Дает информацию об АД в течение повседневной активности
- Позволяет уточнить прогноз сердечно-сосудистых осложнений
- Более точно оценивает антигипертензивный эффект терапии, так как позволяет уменьшить эффект «белого халата»
Ситуации, в которых выполнение СМАД наиболее целесообразно:
- Лабильная артериальная гипертония (АГ)
- Высокие значения клинического АД у пациентов с малым числом факторов риска и отсутствием характерных для АГ изменений органов-мишеней
- Нормальные значения клинического АД у пациентов с большим числом факторов риска и/или наличием характерных для АГ изменений органов-мишеней
- Дифференциальная диагностика НЦД и ГБ
- Резистентность к антигипертензивной терапии
- Эпизоды гипотензии, особенно у пожилых пациентов и больных СД
- АГ у беременных и подозрение на преэклампсию
Для проведения СМАД могут быть рекомендованы только аппараты, успешно прошедшие строгие клинические испытания по международным протоколам для подтверждения точности измерений. При интерпретации данных СМАД основное внимание должно быть уделено средним значениям АД за день, ночь и сутки (и их соотношениям). После установления АГ необходимо обследовать пациентов на предмет выявления форм вторичных АГ, определения состояния органов-мишеней и общего сердечно-сосудистого риска.
Регистрация АД производится с интервалом 15 мин. днём и 30 мин. ночью.
В день проведения исследования нежелательны интенсивные физические нагрузки и упражнения. Избегать зон воздействия сильного электромагнитного излучения. Для оценки степени психоэмоциональных и физических нагрузок, и уточнения причин колебаний АД в ходе мониторирования, рекомендуется вести дневник активности.
- Для установки датчика не требуется специальная подготовка.