Правила измерения артериального давления

Правильное измерение АД:

  • Перед измерением АД необходимо подобрать манжету, соответствующую размеру руки
  • Сидеть в удобной позе, не перекрещивая ноги, рука находится на уровне сердца, манжета накладывается на плечо без одежды, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба, во время измерения не двигать рукой и не разговаривать
  • За 1 час перед исследованием исключаются кофеинсодержащие напитки и за 30 мин. курение
  • Измерение АД производится в покое после 5-10- минутного отдыха спустя 2-3 часа после приёма пищи или перед едой
  • Для первичной оценки величины АД на каждой руке следует выполнить не менее 2-х измерений с интервалом в 2 мин. (в дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше); при разнице> 5 мм рт. ст. производят дополнительное измерение, среднее значение из двух последних измерений и будет конечным
  • Диагностически важным считается АД, измеренное утром после сна
  • При самостоятельном контроле АД в домашних условиях рекомендуется использовать полностью автоматизированные тонометры известных производителей, прошедшие клинические испытания

Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью большинства имеющихся в настоящее время приборов, которые измеряют АД на запястье.

В домашних условиях необходимо использовать автоматические электронные приборы, соответствующие международным требованиям (протокол ААMI, США или BHS-British Hypertension Society, Великобритания). По качеству точности работы мониторов АД различают классы: A, B, C. Рекомендуется использовать приборы класса A и B.

Следует иметь в виду, что у каждого измерительного прибора есть своя допустимая погрешность измерения, в данном случае эта величина не должна превышать 5-7 мм рт. ст. Для оценки правильной работы прибора целесообразно своевременно проверять тонометр в сервисных центрах и при необходимости проводить калибровку инструмента, если такой возможности нет, попросите своего врача сверить показания механического манометра с работой вашего тонометра. Расхождения на 10 мм рт. ст. и более указывают на необходимость замены или ремонта неисправного тонометра.

В случае регистрации пограничных значений артериального давления (140/90 мм рт. ст.), следует вести дневник наблюдения за АД (самостоятельно контролировать АД 2-4 р в день) или обратиться к специалисту и установить суточный монитор АД.

Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики АГ и определения степени ее тяжести зависят от соблюдения правил по его измерению.

Классификация уровней АД (мм рт. ст.)
— Оптимальное < 120 и < 80
— Нормальное 120-129 и/или 80-84
— Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89
— АГ 1 степени 140-159 и/или 90-99
— АГ 2 степени 160-179 и/или 100-109
— АГ 3 степени> 180 и/или >110
— Изолированная систолическая АГ> 140 и < 90